Prostat kanseri sık duyduğumuz kanser tiplerinden biri Tüm dünyada erkeklerde en sık rastlanan ikinci kanser Escort Bayan tipi olmasıyla dikkati çekiyor Yaş prostat kanseri için kıymetli bir risk Araştırmalar 65 yaş üzerindeki erkeklerin yüzde 60 ında prostat kanseri saptandığını yani en az iki erkekten birinin bu hastalıkla Bayan escort tanıştığını gösteriyor Prostat Kanseri Farkındalık Ayı nedeniyle hastalık hakkında bilgi veren Minimal İnvaziv ve Robotik Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Ali İstek Kural, prostat kanserinin, dünya nüfusunun yaşlanmasıyla birlikte görülme oranı artan hastalıkların başında geldiğini belirtiyor. Erken saptanmadığında ise, ölümcül sonuçlara yol açıyor. O denli ki, günümüzde kansere bağlı ölümlerde 5. sırada yer alıyor.
Riski artıran 3 değerli neden
Prostat kanserinde riski artıran faktörler var Bunların ortasında genetik risk dikkat çekiyor
Baba ya escort da baba tarafındaki erkek akrabalarda prostat kanseri varsa oran daha genç yaşlara iniyor Irksal özellikler de risk açısından kıymetli bir faktör Batı Avrupa ve ABD de prostat kanseri daha sık eskort görülürken Ortadoğu ve Uzak Doğu ülkelerinde daha az rastlanıyor Siyahilerde prostat kanserinin daha sık görüldüğü ortaya çıkan öteki bir sonuç Genetik ve ırksal özellikler değiştirilemese de prostat kanserinde bireylerin değiştirebileceği eskort bayan diğer bir risk faktörü var obezite Çünkü kolestrol oranı yüksek besinler alan obezlerde prostat kanseri riski artıyor
Belirti vermiyor
Prostat kanserinin en dezavantajlı durumu erken periyotta belirti vermemesi Lakin ilerleyen devirlerde kendini belirli ediyor İleri evrede tümörün büyüklüğü idrar akışını engelliyor Hasta idrarını zorlukla yaptığı için doktora başvuruyor Bunun yanı sıra idrarda ve menide kan gelmesi de belirtilerin ortasında sayılıyor Prostattaki kanser kemiğe sıçramışsa hastalarda kemik ağrısı da görülebiliyor
Erken teşhis için denetim şart
Prostat kanserinin erken devirde belirti vermemesi ileri evre saptanmasına yol açıyor ve bu da vefat riskini artıyor Ancak prostat kanseri riskini erken saptamak ve tedaviye başlamak hayat kurtarıyor Prof Dr Ali İstek Kural kimlerin ne vakit denetime başlaması gerektiği ile ilgili şu bilgileri veriyor
“Erken teşhis için 50 yaşından sonra rutin tetkiklere başlanması gerekiyor. Lakin babada ya da baba tarafından gelen yakın akrabalarda prostat kanseri varsa, risk artıyor. Bu nedenle bu şahısların 40-45 yaş ortasında rutin tetkiklere başlaması erken teşhis açısından çok değerli.”
Kandan saptanan risk
Prostat kanseri riskini saptayan tarama testi için sadece kan verilmesi kâfi PSA yani Prostat Spesifik Antijen denilen kan tahlili yapılıyor Bu test kesin sonuç için değil risk oluşup oluşmadığına dair fikir veren bir tarama testi Yaşa mahsus PSA kıymetinin yüksek bulunması yahut yıllar içerisindeki artış suratı kanser kuşkusu oluşturuyor Uzmanlar rektal muayene de yapıyor muayenede sertlik bulunması PSA kıymetinden bağımsız olarak da kanser kuşkusu için bir sinyal manasına geliyor
Kesin teşhis için ileri tetkik gerekiyor
Prostat kanseri teşhisinde en kıymetli tetkik Multiparametrik Prostat MR Bu MR da adeta prostatın yüksek çözünürlüklü bir fotoğrafı çekiliyor Kanser kuşkusu olan bölgeyi gösterebildiği üzere maksada yönelik biyopside MR TRUS füzyon biyopsi istenilen yere ulaşabilmek için de kullanılıyor Böylelikle evvelden olduğu üzere gereksiz tekrar tekrar biyopsi yapmaya gerek kalmıyor
Milimetrik hassasiyetle biyopsi yapılıyor
Prostat kanserinin kesin tanısı için biyopsi yapmak gereksiz ameliyatları önleyen kıymetli bir metot Öncelikle prostattaki tümör kuşkusu olan noktalar bulunuyor ve oradan örnek alarak patolojik inceleme yapılıyor Son yıllarda uygulanan MR TRUS füzyon biyopsisi olarak bilinen yeni formülde kuşkulu noktaya milimetrik hassasiyetle direkt ulaşılabiliyor Süreç sırasında hastadan daha evvel çekilen MRI imgeleri kullanılıyor Manzaralar transrektal ultrasonografi imgeleriyle üst üste getiriliyor Bir tıp navigasyon prosedürü sayesinde biyopsi iğnesi kuşkulu noktaya yöneltiliyor Böylelikle milimetrik sapma ile kuşkulu noktadan biyopsi alınıyor
PSA da her yükseklik kanserden kaynaklanmıyor
Her PSA yüksekliği prostat kanseri varlığı manasına gelmiyor zira prostat iltihabı da PSA yı yükseltebiliyor Bilhassa iltihap olduğu düşünülen vakitlerde çekilen multiparametrik prostat MRI kansere misal imgeler ortaya koyabiliyor Bu nedenle kuşku oluşması halinde MRI ın en az 8 10 hafta sonra çekilmesi gerekiyor Kronik prostatit oluşan hastalarda da misal bir durum görülebiliyor Fakat farklı fazlarda alınan imajlarla tecrübeli bir radyolog bunları ayırt edebiliyor
Farklı tedaviler uygulanıyor
Prostat kanseri saptanan hastaların tedavisinde farklı usuller uygulanıyor Klinik olarak saptanan fakat kanser ilerlemesi açısından riskli sayılmayan hastalarda hiçbir tedaviye gerek duyulmadan aktif izlem denilen metotla aralıklı PSA ölçümleri ve MR çekimleri ile takip ediliyor Tetkiklerde tümör saptanmış hastalarda şayet öbür organlara sıçramamış sırf prostatla hudutlu kalmışsa cerrahi metotlar tercih ediliyor Genç hastalarda kanser robotik cerrahi ile ameliyat edilirken daha ileri yaşlardaki hastalarda cerrahi yerine radyocerrahi yani ışın tedavisi uygulanıyor Diğer organlara yayılmış ileri evre kanserlerde ise hormon kemoterapi üzere hastanın durumuna uygun tedaviler yapılıyor
Robotik cerrahi ile hudut ve damar hasarı riski düşüyor
Prostat kanseri hastalarında robotik cerrahinin sık kullanılan değerli yollardan biri olduğunu belirten Prof Dr Ali İstek Kural şu bilgileri veriyor
“Prostat bölgesi, hudut ve damar yoğunluğu olan bir bölgedir. Bu nedenle bu yapıların müdafaası gerekiyor. Robotik cerrahi, bu yapıların korunmasında değerli imkanlar sağlıyor. Prostattan kanserli dokuyu çıkarırken hastanın cinsel fonksiyonuna ziyan vermemesi ve idrar kaçırma sorunu oluşmaması açısından değerli kazanımlar sağlıyor. Ameliyatı yapan uzman, robotik yol sayesinde; ameliyat bölgesini 3 boyutlu, yüksek kalitede ve neredeyse 20 kat daha büyük halde görebiliyor. Küçük kesilerle yapılan bu ameliyat sırasında hastada daha az kan kaybı oluyor. Ameliyat sonrasında hasta, daha az ağrı hissediyor ve gündelik hayata daha kısa müddette dönebiliyor.”
