Dr. Öğr. Üyesi Mehmet Tönge, ağrı pili olarak bilinen spinal kord stimülasyonuna ait bilgiler verdi.
Dr. Öğr. Üyesi Tönge, ağrının günümüzde kıymetli bir sıhhat sorunu olduğuna dikkat çekerek, “Vücudumuzun genetik ve yapısal birtakım özellikleri, maruz kaldığı çevresel etmenler, ömür stili, geçirilmiş kazalar, enfeksiyonlar, sistemik hastalıklar üzere pek çok durum ağrı ile kendini gösterebilir. Günümüzde gelişen ilaç sanayisi sayesinde farklı ağrı tiplerinde ağrı kesici özelliği olan çeşitli ilaçlar kullanılır. Lakin bilhassa nöropatik ağrı ve dirençli ağrı durumlarında ilaçlar yetersiz kalabilir yahut uzun periyot kullanımda bağımlılık gelişimi, öteki organ ve sistemlere olan yan tesirler üzere istenmeyen tesirlere yol açabilir. Bu türlü durumlarda ağrının cerrahi tedavi prosedürleri ile denetim altına alınması mümkün olabilir” diye konuştu.
“BU HASTALIKLARDA TEDAVİ BAŞARISI YÜKSEK”
Diğer ağrı kesici tekniklerin yetersiz kaldığı yahut yan tesirlerinden ötürü faal kullanılamadığı durumlarda devreye ağrı pili ameliyatının girdiğini belirten Dr. Öğr. Üyesi Tönge, şöyle devam etti:
“Daha evvel bel ya da boyun fıtığı yahut omurilik daralması/kayması üzere nedenlerle çeşitli ameliyatlar geçirilmesine karşın devam eden ısrarcı nöropatik kol yahut bacak ağrılarında ağrı pili tercih edilebilir. Ayrıyeten kompleks bölgesel ağrı sendromu üzere şiddetli ağrı ile karakterize birtakım hastalıklarda, sirkülasyon bozukluğuna bağlı gelişen uzuv ağrılarında, dirençli ve kronik kalp krizi ağrılarında da ağrı pili kullanılabilir. Diyabet üzere hastalıklarda gelişebilen dirençli nöropatik ağrılarda, omurilik felci, travmatik hudut hasarı yahut uzuv kaybı sonrası geçmeyen dirençli ağrılarda ve zona üzere hastalıklar sonrasında kalıcı hale gelen ağrılarda ağrı pili ile tedavi edilebilir. Hastalarda ağrı pili ameliyatı tercih edilirken, ağrıya neden olan altta yatan hastalığın diğer cerrahi yahut tıbbi formüllerle giderilememesi ve öbür tedavilere kâfi cevap verememesi gerekir. Bu yüzden tüm hastalar Beyin Cerrahı, Fizik Tedavi Uzmanı, Anesteziyoloji Uzmanı ve Psikiyatri uzmanı tarafından oluşturulan bir konsey tarafından kıymetlendirilerek tedaviye uygunluk açısından incelenir. Gerektiğinde nöroloji, ortopedi üzere başka branşların da görüşlerine başvurulur. Yeterli seçilmiş hastalarda uzun devir uygun sonuçlar alınabilir”.
“HASTAYLA KONUŞARAK ELEKTRİK AKIMI TEST EDİLİR”
Dr. Öğr. Üyesi Tönge, iki basamaklı olarak yapılan ağrı pili ameliyatının uygulanma formuna ait şu bilgileri verdi:
“İlk kademe olan test stimülasyonunda ağrının düzeyine nazaran omuriliğin farklı düzeyinden omurilik zarının üzerine ince kablo formunda yahut bir plaka halinde elektrot yerleştirilir. Şayet ince bir kablo yerleştirilmesine karar verildiyse bu süreç lokal anestezi ile bir iğne yardımıyla yapılabilir. Bu esnada hasta ile konuşarak elektrottan uygulanan elektrik akımının ağrılı bölgelerine ulaşıp ulaşmadığı test edilir. Plaka biçimindeki elektrotun yerleştirilmesi ise genel anestezi altında yapılır ve küçük bir cerrahi kesik ile omurganın art tarafına bir kemik pencere açılarak gerçekleştirilir. Bunda hasta anestezi altında olduğu için test süreci hasta uyandıktan sonra gerçekleştirilir. Test stimülasyonu sürecinde hastanın bedeninden dışarı çıkan kablo uçlarına süreksiz bir pil yerleştirilerek birkaç gün ile birkaç hafta ortasında değişen müddette farklı karakterde elektrik akımları uygulanarak hastanın ağrısındaki değişiklikler gözlenir. Hastanın kâfi yarar gördüğü katılaşırsa, ikinci evreye geçilir. İkinci kademede hastanın omurilik zarı üzerine yerleştirilmiş olan elektrotlar cilt altına gizlenerek küçük bir pil ile bağlanarak sistem büsbütün dışarıyla kapalı hale getirilir. Daha sonraki süreçte dışarından özel bir kumanda yardımıyla aralıklı olarak ayarlamalar yapılır. Günümüzde bu ameliyatta kullanılan piller 4-5 yılda bir değiştirilebilen yahut dışarıdan şarj edilmek suretiyle daha uzun yıllar değiştirilmeden kullanılabilen hallerde mevcut”.
